ในสตรีที่พยายามทำ TOLAC ผู้ที่มีรอยผ่าตรงกลาง (รูปตัว T หรือ J กลับหัว หรือการผ่าตัดคลอดแบบคลาสสิก) จะมีความเสี่ยงสูงต่อ การแตกของมดลูก มากกว่าผู้ที่มีรอยผ่าตามขวางของเซกเมนต์ต่ำก่อนหน้านี้ 2-3 เท่า การให้ไมโซพรอสทอลสัมพันธ์กับอัตราการแตกของมดลูกที่เพิ่มขึ้น ปัจจุบัน วิทยาลัยสูตินรีแพทย์และสูตินรีแพทย์แห่งอเมริกาแนะนำไม่ให้ใช้ไมโซพรอสทอลกับสตรีที่ได้รับ TOLAC ยกเว้นสตรีที่เสียชีวิตในครรภ์เท่านั้น