ขั้นตอนที่ศัลยแพทย์คนหนึ่งสามารถทำได้ภายใน 90 นาที มีประสิทธิภาพในการเอา ลูกกระเดือก ออก ซึ่งสามารถทำได้โดยใช้อุปกรณ์ที่มีอยู่แล้วในห้องผ่าตัดส่วนใหญ่ นอกเหนือจากเครื่องมือราคาถูกอื่นๆ อีกสองสามอย่าง และศัลยแพทย์ตกแต่งและศัลยแพทย์ลำคอสามารถนำไปใช้ได้อย่างง่ายดาย ขั้นตอนนี้เรียกว่าการโกนหลอดลมแบบ “scarless” เนื่องจากไม่มีแผลเป็นที่คอของผู้ป่วย แม้ว่าในความเป็นจริงแล้ว จะทำให้เกิดแผลเป็นขนาดเล็กที่ซ่อนอยู่ด้านในริมฝีปากของผู้ป่วย นั่นคือตำแหน่งที่ศัลยแพทย์ใส่คีมตัดแต่งกระดูกอ่อนและเครื่องมือขัดเพื่อโกนกระดูกอ่อนส่วนเกินที่สร้างลูกกระเดือก